July 22, 2018
| 疾病名称 | 门体静脉血管畸形 |
|---|---|
| 致病机理 | 门体静脉血管畸形（PSVA）是门脉循环和体循环之间血管异常，在大型犬多以肝内短路常见，静脉导管未闭是肝内血管短路的常见类型。在小型犬可见肝外血管短路常见，门静脉单一化，门静脉腹腔静脉短路，胃左静脉与腹腔静脉短路及门静脉闭锁。短路的血管使门静脉血流直接流入体循环，肝脏不能清除血中潜在的毒素，导致肝性脑病，同时门静脉血液中肝营养性物质缺乏，导致肝萎缩。 |
| 临床症状 | 常见于3岁以下动物，表现为发育滞后，精神下降，抽搐，昏迷或失明。流涎，食欲下降，呕吐，腹泻，多饮多尿，血尿，体温升高等。 |
| 所属类别 | 消化系统疾病 |
| 诊疗建议 | 通过血液学、生化、影像学、尿检及肝组织活检诊断。可见贫血，尿比重通常低于1.030，可见尿酸铵结晶，肾脏体积约大于正常的70%左右。低血清肌酐及尿素氮，低白蛋白，低胆固醇，中度升高的AST、ALT、ALKP、GGT。无论在空腹及餐后胆汁酸浓度均高于正常。确诊需进行直肠造影影像学检查及剖腹探查，造影B超可见肝脏血管小、减少及不规则的血管。注意与肝功能衰竭，先天性尿素循环酶缺乏，癫痫，肝内动静脉瘘管等鉴别。治疗主要以降低肠道中毒素的产生，纠正易发因素，对症治疗。对于慢性的治疗包括血管外科结扎及长期的药物治疗，包括乳果糖，抗生素，定期检测如白蛋白，总蛋白，血清胆汁酸及血氨以评估肝功能。术后6个月内通常会见好转，如果肝功能测试正常可停用药物。 |
| 养育建议 | 注意日常饮食，饲喂低蛋白食物，食用适量高生物价值的蛋白质如鸡蛋，奶制品。避免内脏食物食用，增加纤维素的食用，限制脂肪食用。定期带宠物进行相关肝功能检查，注意宠物精神及食欲，有异常及时与兽医联系。 |
| 参考文献 | Complex disease and phenotype mapping in the domestic dog |
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