July 22, 2018
| 疾病名称 | 唇裂 |
|---|---|
| 致病机理 | 唇裂致病突变位于第27号染色体的ADAMTS20基因，是一种在妊娠早期，幼犬没有正常形成嘴唇和上颚的疾病。如果唇部组织在出生前没有完全融合，就会发生唇裂，导致上唇开口，造成的缺陷可能是一个非常小的狭缝，或者可能是一个延伸到鼻子的大开口。如果胚胎在嘴的形成过程中上颚组织没有完全连接在一起，就会发生腭裂，表现为嘴和鼻窦区之间有缺陷。腭裂可能涉及任何部分或全部上颚，它可能相当小或延长到整个上颚的长度，裂隙可能贯穿硬腭，也可能延伸到于吞咽的柔软部分（软腭），或者两者都有。 |
| 临床症状 | 新生的狗可以有唇裂，腭裂，或唇裂和腭裂同时出现。临床症状随严重程度而有所不同。由于嘴唇，鼻子和牙齿左右分开，容易看见，所以涉及上唇和前腭的主要裂隙相当明显。如果涉及到更远的后腭，可能不那么明显。其他症状包括咳嗽或呕吐，体重增加缓慢，生长缓慢，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞（奶或其他食物），呼吸困难，鼻窦慢性感染，食物吸入引起的肺炎。 |
| 所属类别 | 消化系统疾病 |
| 诊疗建议 | 治疗唇腭裂的唯一有效治疗方式是手术修复裂缝。根据裂缝的范围，这种修复手术可能相对简单，也可能很复杂，特别是在幼犬中。但需要年龄足够大了才能接受手术，因为幼犬很可能体重不足，麻醉有很大风险。虽然修复手术可能需要不止一次才能彻底完成，但这项技术已经取得了成功。如果手术前出现肺炎的症状，必须先彻底治愈炎症，才能进行手术。由于腭裂手术往往需要从牙腔粘膜缝合，伤口的愈合极大影响恢复进度，通常患犬在手术后需要用鼻饲管喂养一周，并在接下来的六周内逐渐恢复正常饮食。除了遗传原因外，在怀孕期间母狗营养缺乏，过量的维生素A和D，病毒和毒素也可能增加唇腭裂的风险。 |
| 养育建议 | 在手术前需对患病幼犬进行全面的营养管理和护理，幼犬需要每隔三到四小时昼夜不停地喂食，应该通过细小的管道来喂食患病幼犬，直到它三至四个月龄，裂缝缓慢生长，口腔生长正常。术后也需积极配合医生护理，使用鼻饲管饲喂，帮助伤口愈合。不建议携带致病突变基因的犬只育种。 |
| 参考文献 | c.1360_1361delAA: Genome-Wide Association Studies in Dogs and Humans Identify ADAMTS20 as a Risk Variant for Cleft Lip and Palate |
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